kuva: wikipedia |
-Aivokasvaimen syy on yleensä tuntematon
-Todetaan yleensä magneettikuvauksella tai tietokonetomografialla
-Kasvaimen laatu määritellään ottamalla kudospala tai näytepala (biopsia)
Aivokasvaimen luokittelu:
Aivokasvaimista pyritään ottamaan kudosnäyte, joista saadaan vastaus jo parin päivän sisällä. Kasvaimen luokittelu kertoo kasvaimen kasvunopeudesta ja ennusteesta.Glioomat =
-yleisimpiä aikuisten aivokasvaimista.
-aivojen tukikudoksen kasvaimia
-kasvavat hermosolujen seassa epätarkkarajaisesti.
-tiiviimmän kasvainalueen ympärillä on usein yksittäisiä kasvainsoluja
Meningeoomat=
-yleisimpiä aivokasvaimia
-aivokalvosta lähteviä
-hitaasti kasvavia
-hyvänlaatuisia kasvaimia
-kasvavat tarkkarajaisesti aivokudoksen ulkopuolella
-Meningeoomat työntävät tieltään aivoja ja hermojuuria
-voivat pysyä pitkään oireettomina ja pieninä
Schwannooma=
-neurinooma on hermojuuritupesta lähtevä
-hitaasti kasvava
-lähes aina hyvänlaatuinen kasvain
Hypofyysiadenooma=
-aivolisäkkeen useimmiten hyvänlaatuinen
-hitaasti kasvava kasvain
-kolme neljästä aivolisäkkeen kasvaimesta erittää jotakin aivolisäkkeen hormonia
-Aivokasvaimet eivät juuri koskaan lähetä etäpesäkkeitä keskushermoston ulkopuolelle
Aivokasvaimet jaetaan niiden pahanlaatuisuuden mukaan neljään luokkaan (gradus)
Gradus 1
- Kasvain on hyvänlaatuinen ja kasvaa hitaasti.
- Kasvaimen raja aivokudokseen on niin tarkka, että se on usein mahdollista leikata pois kokonaan.
- Kasvain painaa aivokudosta tai siirtää sitä, mutta ei tunkeudu aivokudokseen.
- Ennuste on hyvä, jos kasvain saadaan kokonaan poistettua.
- Tavallisimpia graduksen 1 kasvaimia ovat meningeooma, schwannooma ja hypofyysiadenooma.
Gradus 2
- Kasvain tunkeutuu aivokudokseen, joten sitä ei yleensä pysty leikkaamaan kokonaan pois.
- Kasvaimella on taipumus uusiutua.
- Tähän luokkaan kuuluvat esimerkiksi epätyypillinen meningeooma (meningeooman aggressiivisempi alatyyppi) ja monet glioomat.
Gradus 3
- Kasvain tunkeutuu aivokudokseen, joten sitä ei yleensä pysty leikkaamaan kokonaan pois.
- Kasvain on epätarkkarajainen, eikä sen ero terveeseen aivokudokseen ole selvä.
- Kasvaimella on suuri taipumus uusiutua.
Gradus 4
- Kasvain tunkeutuu aivokudokseen, joten sitä ei yleensä pysty leikkaamaan kokonaan pois.
- Kasvain suurenee nopeasti.
- Tähän luokkaan kuuluvat muun muassa glioblastooma, medulloblastooma, itusolukasvaimet ja sarkooma.
Oireet:
-Oireet riippuvat kasvaimet sijainnista, koosta ja kasvunopeudesta-Epilepsia (kouristelu,poissaolokohtaus) on tavallisin ensioire
-raju tajunnanmenetys
-voi aiheuttaa päänsärkyä
-lapsilla voi esiintyä päänsäryn lisäksi äkillistä oksentelua
-myös puhe, muisti, havainnointi jne voi muuttua
Hoito:
-hoitoon vaikuttavat potilaan ikä, potilaan yleiskunto, kasvaimen sijainti, kasvaimen kasvunopeus-kasvain poistetaan yleensä leikkaamalla
-joskus tarvitaan lisäksi sädehoitoa
-jos kasvainta ei leikata, käytetään solunsalpaajahoitoa sädehoidon lisäksi
-kortisonihoito (käytetään leikkauksen ja sädehoidon yhteydessä) vähentää kasvaimen aivokudoksen turvotusta
Seuranta ja ennuste:
-uusiutumista seurataan säännöllisesti magneettikuvauksella-pahanlaatuiset aivokasvaimet uusiutuvat aina
-aivokasvaimien ennuste on yksilöllistä
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti